评议意见办理落实情况报告（三）
（关于县卫健委工作评议意见办理落实情况的报告）
一、评议意见落实情况
（一）关于“提高县级公立医院医疗服务水平”方面
一是强化重点专科建设。以县级医院内涵建设为核心，重点提升医疗技术水平、改善服务环境，加强专科建设，统计分析近三年县域外转就诊的主要病种，着力建设这些主要病种的临床专科，提升县级医院竞争力。县人民医院借助“省市县医联体”，建设肝胆外科和康复科“省立医院名医工作室”，新生儿科重新开科，市管县建临床重点专科眼科、检验科、肿瘤科发挥作用，胸痛中心、创伤中心建设扎实推进。县中医院申报中医脑病科、骨伤科、肿瘤科、康复科市级重点专科，新开设重症医学科（ICU）、治未病科以及方便门诊，骨伤科获批了第二批省级中医特色专科，开展微创椎间孔镜手术、全髋关节置换术、膝关节置换术等复杂手术。
二是省市县医联体逐步完善。2023年省立医院派驻2批24名专家来县人民医院开展坐诊、查房、手术、教学等。县中医院泌尿外科与安庆市中医院、安庆市第一人民医院、池州市人民医院合作建设，开展超声震波碎石、前列腺电切等手术。
三是提升信息化建设水平。县人民医院依托省立医院医疗资源，打通与省立医院双向转诊绿色通道，实现医联体内检查检验结果互认，平均月活跃率达85%，县中医院启动“智慧中药房”项目建设。
四是提升患者就诊体验。坚持出院病人电话随访，提供出院患者在线护理咨询等延续性护理服务。通过微信公众号，完善检查检验结果网上查询、信息推送和便捷结算支付，满足群众多样化医疗服务需求，患者满意度不断提高。
（二）关于“增强乡镇卫生院发展动力”方面
一是精准定位乡镇卫生院。确定一类乡镇卫生院5所、二类乡镇卫生院8所、三类乡镇卫生院7所，分步实施中心卫生院创建二级综合医院，修订完善乡镇卫生院“50+N”病种目录，落实分级诊疗制度。
二是加强基层医疗机构绩效考核。制定并印发《枞阳县基层医疗机构内部绩效考核指导意见（试行）》，将基层医疗机构绩效考核列入全县卫生健康重点工作，增强基层医疗卫生机构内生动力，提升医务人员工作积极性。
三是提升县级托管效果。县人民医院在工作日期间每天至少安排2名医务人员在义津镇中心卫生院从事诊疗活动，县中医院派驻1名管理人员兼职向阳社区卫生服务中心副主任。
四是推广中医适宜技术。向阳社区卫生服务中心和乡镇卫生院规范提供6类10项以上中医药技术服务覆盖率达100%；社区卫生服务站和村卫生室规范提供4类6项以上中医药技术服务覆盖率达100%。2023年12月省级评审专家组对我县创建全国中医药工作示范县进行现场评审通过省级验收。
五是强化保障村医队伍建设。增加乡村医生后备力量。2023年通过在培医学生22人，安置毕业医学生12人，组织84名村医参加“一村一名大学生村医提升计划”，平均年龄由2022年底的51.21岁下降至48.76岁。
（三）关于“完善县域医共体运行机制”方面
一是持续完善工作机制。医共体每月召开理事会，分析通报工作开展情况，下发每月县外就诊患者信息，利用家庭医生签约服务团队逐户开展随访，提供后续健康指导和就医引导；由医共体牵头单位制定完善以县域外就诊率、基本医保基金县域内支出率等为核心指标的医共体成员单位季度绩效考核方案，对考核结果优秀单位由医共体牵头医院统筹医保打包结余资金和院内补助资金给予一定奖励，全力将患者留在县内。
二是充分发挥牵头单位作用。充分发挥县级医院的龙头作用，常态化地为乡镇卫生院提供医疗救援服务，有序分诊，使病人能在第一时间就诊或转诊。县人民医院实行1+1+N 师带徒模式，安排10名医务人员每周不少于三天在乡镇卫生院开展驻点帮扶工作，开展门诊坐诊及部分住院患者的走访；县中医院根据同质化管理要求，对医共体建设工作开展党建+家庭医生服务，派驻四名主治医师对项铺中心卫生院一对一帮扶；结合家庭医生签约服务团队成立巡诊小分队，实行逐村包保机制，每月开展一次县外住院患者随访。
三是开展重点指标监测分析。安排专人加强重点指标监测和分析，定期研判，适时调整整改措施、报告相关部门。
（四）关于“加强卫生人才引进和培养”方面
一是加强专技人才培养。2023年县级公立医院选送20名医务人员到省、市三甲医院进修学习，住院医师规范化培训14人；基层全科转岗培训4人，住院医师规范化培训2人，助理全科转岗培训8人，中医药适宜技术培训12人、中医馆骨干人才培训7人。
二是超前谋划年度招聘。组织县级医院先后前往皖南医学院、安徽省中医药大学对接2024年专业技术人员招聘、招才引智工作，保障招录人员数量和质量。
二、下一步工作安排
（一）推进公立医院高质量发展。推进深化与安徽省立医院、铜陵市第一人民医院等医院紧密型合作；深化公立医院薪酬制度改革；推进公立医院预算管理体制改革；健全三级公立医院总会计师委派制度。
（二）加强县域医共体建设。积极稳妥推进县人民医院托管义津镇中心卫生院、县中医院托管向阳社区卫生服务中心；实施“乡村振兴健康先行”计划，建立县级公立医院对口驻点乡镇卫生院帮扶、巡诊机制；加强县域内就诊率、医保基金县域内支出率（不含药店）、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等指标监测；积极融入长三角一体化，实施脑卒中综合防控，推动医防融合，以高质量的医改助推卫生健康事业高质量发展。
（三）提升医疗服务水平。力争卫健系统五大补短板项目在年内启用；提前谋划新老院区（病区）功能定位，县人民医院、县中医院统筹调配运营；深入开展“优质服务基层行”活动；积极配合铜陵市全民健康信息平台建设，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享；开展“微笑服务年”活动，切实提升群众就医感受，提高人民群众满意度和获得感。
（四）做好人才培养使用。继续实施农村订单定向免费医学生培养项目、乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，落实“百医帮扶”政策和“一村一名大学生村医计划”；加大在岗人员技能培训，扩大医疗卫生专技人才供给；健全完善待遇保障机制，落实两个允许要求，改革完善薪酬制度。